根据2023年9月日本总务省公布的人口统计数据显示，日本65岁以上老年人在总人口中所占比例达到29.1%，再次刷新该国历史纪录，为世界第一。根据联合国《人口老龄化及其社会经济后果》中提到的标准，当一个国家或地区65岁及以上老年人占总人口比例超过7%，意味着该国家（地区）进入人口老龄化；若该比例超过14%，则进入老龄社会；若超过20%，则进入超老龄社会。

日本自1971年就步入了老龄化社会，1995年步入老龄社会，2006年步入超老龄社会。与此同时，其人均寿命由1960年的67.7岁，增长至2018年的84.1岁。如此庞大的老年人口，促使日本政府及社会引起高度重视并采取相应措施，其养老产业发展的先进程度一直处于世界前列。

日本养老产业的成熟与政策推动有着不可分割的关系。追溯回60年代，当时日本老龄化率为 5.7%，日本老人福祉政策启动。日本创立了居家访问介护事业，并随后制定《老人福祉法》。进入70年代，社会老龄化率达到6.9%，日本政府推行老人医疗免费化，并且先后开启了日本短期入住生活介护事业及日间照料事业。进入80年代，老龄化率为8.9%。由于老人医疗免费化使得日本财政负担日益严重，日本政府制定了《老人保健法》，政府医疗费用支出激增。到了90年代中后期，老龄化日趋加剧，失能老人日益增多，仅靠财政承担的低收入失能老人的收容和照顾使得政府不堪重负，且社会性住院问题未得到根本性改善。由此，日本政府开始考虑修正《老人保健法》，于1997年正式推出《介护保险法》，并于2000年正式实施，这一年老龄化率为17.0%。

《介护保险法》就是创立由社会全体来支持老人的介护体系。

其核心为：

1. 自立支援：不仅仅是为了照料需要介护的老人的日常生活，更是将达到老人能够自立生活作为核心；

2. 以包括老人在内的服务对象为核心：根据服务使用者的选择，可以综合接受多种多样保健医疗、福祉服务；

3. 社会保险制：采用了报销及自费比例明确的社会保险方式。

日本介护保险制度，可以从以下几方面进行理解。

1.资金筹措：

日本介护保险的资金主要来自于保险金和税金，两者各负担50%。

其中：保险金由参保个人缴纳，根据参保人年龄的不同，可将其划分为第1类参保人（65岁以上的老年人）和第2类参保人（40-64岁的参保人），两类参保人的保险金按照人口比例分别计算和缴纳。

税金则由中央和地方政府筹措，中央政府、都道府县和市町村三级的承担比例为2∶1∶1。

2.保障对象：

介护保险的保障对象为第1类参保人（65岁以上老人）和患有早期痴呆、脑血管疾患、肌肉萎缩性侧索硬化症等15种疾病的第2类参保人（40-64岁参保人）。其中，通过介护等级认定的人群可以使用介护保险来支付相应护理服务费用。

3.等级划分：

介护保险的使用人首先要向政府指定的市、镇、村窗口进行咨询，并进行介护认定申请。在经过一系列认证调查, 并由专业医生出具意见书，给专业等级鉴定之后方可前往相关机构享受享受服务。

在介护保险体系之下，老人每半年重新评估一次，按照其得到的介护等级匹配相应介护方案。

4.服务项目：

日本介护主要从行动、进食、排泄、洗浴、 穿脱衣、视听力、修饰、记忆力、情绪行为、工具使用10项合计85细项标准将老人的介护等级根据老人的行动症状由轻到重分为以下7 类，其中支援级较轻，分为两级；介护级较重，分为五级：

5.支付额度：

介护保险可用于支付相应的服务费用，但不含设施的住宿费、伙食费、日常生活费等。

老年人使用等级匹配的介护服务只需要自费保险限额的10%。介护评估等级为支援1、支援2级的老人，介护保险只给予报销访问居家养老服务项目以及日间照料项目；处于介护 1~5级的老人可以额外报销在养老院的服务费用。

日本介护福祉士培训设施协会，是日本社会福祉士及介护福祉士法规定的介护福祉士培训设施（一般是培训介护护理员的专门学校，短期大学，大学）的全国团体。介养协的成立，目的是充实和促进介护福祉士培训机构的教育内容，并努力普及护理研发和知识，从而为增进国民福利作出贡献。介养协会由日本由全国的介护福祉士培训机构组成。截至2021年12月，协会拥有328名会员单位，会员为各培训机构的负责人。

介护福祉士是根据社会福祉士和介护福祉士法，使用介护福祉士的名称，以专业知识和技术，根据身体上和精神上有障碍而影响日常生活的人的身心状况进行护理，对介护者进行护理的相关指导的专业的国家资格。介护福祉士需要了解被护理者的整体生活，能够在护理方面做出适当的判断和行动，并具备建立良好人际关系的沟通能力。随着人口老龄化的加剧，介护福祉士作在养老介护中的核心角色越来越重要，备受社会期待。

1. 生活援助

除了身体护理等具体的护理之外，尊重老年人和残疾人等被护理者的意愿，支持他们的生活，这就是生活援助。

介护福祉士到访被护理者的家中，做被护理者自己难以做的料理、洗衣、购物等家务援助，工作支援，确保其参与社会活动等，通过多方面的工作支持其日常生活。

2. 社会活动支援

当被护理者处于需要护理的状态时，由于不能自由活动等原因，可能会被身边的人际关系孤立。我们将相互沟通，帮助他们与身边的人和附近的居民建立更好的人际关系。

此外，还提供当地活动和各种活动的信息，支持社会参与。通过这些工作，我们将帮助被护理者作为社会的一员，过上平静和稳定的生活。

3.咨询服务

为被护理者和被护理者的家人提供建议，以及有关护理的咨询等。为更好形式的护理和被护理者独立生活提供适当的建议。

作为被护理者和家属与介护机构设施之间的桥梁，担任与护理相关的各种服务的引导窗口，有时也作为专门的咨询员在自治体和设施工作。

4.身体护理

身体护理主要是直接接触被护理者的身体，在被护理者的家中或设施中提供的帮助服务。对于难以独自完成日常生活的用户，将根据症状程度和环境，帮助他们进行饮食，排泄，洗澡等各种与生活有关的动作，以支持被护理者的生活。

1.特别养护养老院

特别养护养老院是介护保险设施之一，在介护保险法中被称为介乎老人福利设施，通称“特养”。需要经常护理的65岁以上老人，难以居家生活和护理的入住者。

作为日常生活的场所，进行日常生活的帮助和健康管理等。这些机构通常由地方政府和社会福利公司设立，近年来，越来越多的机构致力于全单间和单独护理。

2.介护老人保健设施

对于因疾病或残疾需要护理，在自己家里的日常生活变得困难的被护理者，以恢复在家独立生活为目标，进行日常护理、健康管理和康复治疗的设施，也被称为“老健”。

有入住后的护理、限定天数入住的短期住宿、从住宅到设施接受护理的日间护理等适合用户的服务形式。

3.残疾人疗护设施

所谓残疾人疗护设施，是指因事故、疾病、先天性疾病等导致身体残障的人中，日常生活中需要经常护理的人居住的设施。

从健康管理和治疗到护理、生活指导、卫生管理、医疗等。此外，还参与包括康复治疗和就业援助等内容在内的社会活动。

4.按日服务中心

是指被介护者不入住设施，而是被护理者从家来到这里进行日常生活护理等。除了居家接送、生活护理外，按日服务中心还提供运动、娱乐等各种服务。不仅仅是护理，以维持身体机能和娱乐交流为目的的利用者也很多。

5.居家介护事业所

所属的介护福祉士访问需要护理的用户家中，帮助他们独立生活。从日常生活中的身体护理，如换衣服，洗澡，排泄和饮食，到购物，洗衣，打扫卫生等，在所有的家务上提供生活支持。

6.阿尔茨海默症之家

主要是以阿尔茨海默症为首，因身体疾病和残疾而在日常生活中需要护理的人，在护理福利士的帮助下共同生活的设施。以人数相对较少的单位为单位，根据入住者的能力，帮助他们过上独立的生活。

7.其他

与护理相关的工作不仅仅是直接参与护理用户的工作，还有支持被护理人和护理设施的各种工作。随着低生育率和老龄化的发展，随着需要护理的老年人和护理福利机构需求的增加，这些工作也变得更加重要。

由于日本和国内目前都属于护理高端人才紧缺的状态，市场对护理人才的需求量都非常大。并且养老行业也是我国和日本在未来会投入较多资源重点发展的行业，因此现在去日本学习护理，毕业后无论是在日本就业还是回国就业都十分有优势。